當前，我國新冠肺炎疫情防控朝著(zhù)積極向好方向發(fā)展，各行各業(yè)正有序復工復產(chǎn)。因疫情暫時(shí)停業(yè)的村衛生室，也在有序復業(yè)。
村衛生室復業(yè)后，該如何做好疫情防控以及常規診療工作，是個(gè)值得探討的話(huà)題。筆者認為，當按照下列7方面要求去做。
健全制度
對村衛生室來(lái)說(shuō)， 在醫務(wù)人員人數和實(shí)際接診量上都是比較少的，但是在疫情防控面前，村衛生室就得有“麻雀雖小，五臟俱全”的思想，要按照相關(guān)要求，建立健全各種制度。
比如，預檢分診制度、發(fā)熱病人處置或轉診制度、體溫檢測制度、門(mén)診日志等級制度、消毒制度、疫區回村人員登記或管理制度、醫療廢物儲存或處置制度、傳染病登記或上報制度等。
反之，一丁點(diǎn)有關(guān)疫情防控方面的紕漏，都可能導致村衛生室所有工作功虧一簣，甚至丟了飯碗。
分類(lèi)診療
疫情未完全取得全面勝利，防控就不能松懈。尤其是村衛生室中的鄉村醫生，作為老百姓身邊“貼身”醫生，很多村民養成了小傷小病到村衛生室就診的習慣。
疫情當下，有的村民在防控意識方面依舊不到位，難免會(huì )出現就診時(shí)故意隱瞞疫情防控方面信息的情況，比如隱瞞接觸疫區回鄉人員史等。
或者有的村民將咽喉痛、輕微發(fā)熱、咳嗽、乏力等情況仍視為“小感冒”，要求鄉村醫生隨便給點(diǎn)藥吃吃就行。若鄉村醫生“遵照”患者意愿，難免會(huì )不經(jīng)意間給疫情防控添亂。
筆者認為，疫情防控期間，村衛生室復業(yè)當采取分類(lèi)診療。凡是與新冠肺炎臨床癥狀相似患者，要采取強有力防控措施。
若不能達到這種模式的，村衛生室應將問(wèn)診前移，比如實(shí)行“先電話(huà)問(wèn)診，再現場(chǎng)就診”的方式，在電話(huà)詢(xún)問(wèn)中凡有臨床表現與新冠肺炎相似癥狀者，建議患者直接到當地鄉鎮衛生院或縣級醫療機構診療，既減少病人盲從就診，又減輕村衛生室診療負擔，更將疫情防控風(fēng)險減到最小。
清理儲存
這項工作對于復業(yè)的村衛生室來(lái)說(shuō)，非常重要。由于一些村衛生室很長(cháng)時(shí)間未正常營(yíng)業(yè)，難免出現有過(guò)期藥品、過(guò)期醫療器械、過(guò)期消毒液、中藥飲片質(zhì)量出問(wèn)題等情況。
若村衛生室復業(yè)前未及時(shí)清理，將上述產(chǎn)品上架，一旦被查出，其處罰力度非常大。對收入本身微薄的村醫來(lái)說(shuō)是雪上加霜；若引發(fā)醫療事故，更是有傾家蕩產(chǎn)之風(fēng)險。
重視消毒
受專(zhuān)業(yè)性強影響，所有醫療機構復業(yè)都得規范進(jìn)行環(huán)境消毒、診療用物品、醫療器械等消毒，消毒就得有消毒產(chǎn)品購進(jìn)和使用。
有關(guān)機構消毒這塊工作，必須做到這些：
1.規范購進(jìn)和使用合格的消毒產(chǎn)品；
2.百分百按照消毒產(chǎn)品配比比例進(jìn)行有效消毒；
3.杜絕使用過(guò)期消毒產(chǎn)品；
4. 及時(shí)進(jìn)行有效消毒；
5.規范儲存消毒產(chǎn)品；
6.合理處置過(guò)期消毒產(chǎn)品
……
對村衛生室來(lái)說(shuō)，復業(yè)后不僅要查看消毒產(chǎn)品情況，還要規范做好消毒工作。千萬(wàn)不能麻痹大意，產(chǎn)品購進(jìn)、比例配兌、消毒范圍等都必須規范，并詳細準時(shí)準確記錄。
規范處置
新冠肺炎是傳染性極強的呼吸道傳染病，復業(yè)村衛生室在疫情防控方面，要特別重視患者相關(guān)接觸物品處置工作。
筆者認為，村衛生室有必要把每一例發(fā)熱病人、每一例最近4個(gè)月來(lái)曾有旅行史、每一例與疫區人員有密切接觸史等重點(diǎn)人群患者看作新冠肺炎“假象者”，其診療用品、使用物品、排泄物等，都當作是被嚴重污染的物品，進(jìn)行相關(guān)消毒、儲存和處置等?？傊?，要全面做好所有醫療廢物的處置工作。
以口罩為例，受疫情影響，口罩已成為人人皆知、人人皆用的日常生活用品。然而，對于村衛生室來(lái)說(shuō)，口罩并非單純的是生活用品，而是醫療器械或醫療廢物。
未使用過(guò)的醫用口罩和醫用外科口罩均屬于醫療器械，不管是購進(jìn)、儲存，還是使用、銷(xiāo)售，都得遵照醫療器械相關(guān)管理規定規范購銷(xiāo)和使用。
此外，在醫療機構內使用過(guò)的廢舊口罩，不管是被病人病原體污染了的，還是未被病人病原體污染的，均屬于醫療廢物，當按照醫療廢物相關(guān)規定處置，否則一旦被查處，處罰力度比較大，若是處置不當，引發(fā)傳染性疾病流行，還要承擔刑事責任。
記錄不漏
從各地衛生健康部門(mén)檢查的情況來(lái)看，村衛生室存在較為突出的問(wèn)題還是相關(guān)登記記錄不詳細、不全面、不及時(shí)。
比如門(mén)診日志、發(fā)熱病人就診情況、消毒產(chǎn)品購進(jìn)和使用、醫療廢物產(chǎn)生時(shí)間以及數量、儲存方式、處置情況等，多數村衛生室或多或少都存在記錄不完善情況，在疫情防控期間，當杜絕記錄瑕疵現象，否則很容易導致“引火燒身”。
實(shí)際上，對于村衛生室來(lái)說(shuō)，當養成良好的完整記錄習慣，這樣既能提高自己的專(zhuān)業(yè)水平，又能防范很多不必要的醫療糾紛。
調整狀態(tài)
雖然在疫情防控嚴重時(shí)期，絕大多數鄉村醫生積極參與到疫情防控工作中，工作狀態(tài)不存在問(wèn)題。
但因疫情影響，一批鄉村醫生的診療工作擱置已久，可能會(huì )出現工作積極性不高的情況，甚至有種“丈二和尚摸不著(zhù)頭腦”感覺(jué)。
因此，復診的村衛生室不僅要注意機構內部要求達標問(wèn)題，還要注意醫務(wù)人員工作狀態(tài)、情緒調整等問(wèn)題，這樣才能逐漸回歸正常工作中。
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